Дети с синдромом СДВГ: что с ними делать?

С чрезмерно активными детьми сталкиваются многие учителя. Они постоянно крутятся, вертятся, отвлекаются и отвлекают весь класс, все это существенно усложняет работу учителя. По мнению специалистов, многим из них можно поставить медицинский диагноз — СДВГ. Как лучше построить образовательный процесс для таких детей?

На сегодняшний день в общеобразовательных учреждениях, в среднем на 900–1100 обучающихся, 1–4 ученика младшего школьного возраста имеют медицинское заключение от психиатра или невролога. Некоторые получают его к первому классу, некоторые в процессе первого или второго года обучения. Кто-то скажет, что это мало, соглашусь, но я бы обратила внимание на то, что диагноз поставлен. Это значит, что родители обратили внимание, как-то с ним если не свыклись, то хотя бы ознакомились с тем, что он собой представляет.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности относится к нейроонтогенетическим расстройствам. И такой диагноз может поставить только врач, это либо невролог (психоневролог), либо психиатр. Должна быть проведена диагностика головного мозга: ЭЭГ (электроэнцефалограмма), нейропсихологическое исследование и др.

Уже в возрасте 4–5 лет можно определить, есть ли синдром дефицита внимания, а вот самый пик гиперактивности может быть в 6–7 лет. Проявление гиперактивности у мальчиков чаще, чем у девочек, у девочек как раз преобладает синдром дефицита внимания.

Надо отметить, что не у каждого активного ребенка СДВГ, как же узнать такого ребенка или подростка?

Различают три типа синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

А. Преимущественно невнимательный тип

В большей степени проявляется невнимательность и в меньшей степени гиперактивно-импульсивное поведение:

• часто ребенок не удерживает внимание на деталях, допускает ошибки в школьных заданиях и другой выполняемой работе и деятельности, способен при проверке исправить ошибки;
• имеет сложности сохранения внимания при длительном выполнении заданий в школе, при длительном чтении, письме или игре;
• создает впечатление безучастности при обращенной к нему речи, при этом информацию воспринимает и может ответить на поставленный вопрос;
• не в состоянии придерживаться инструкции и не всегда доводит до конца выполняемое задание на уроках и дома;
• испытывает сложности в планировании и организации работы при выполнении заданий, особенно сложно ребенку уложиться в определенные сроки, распределить время для выполнения работы;
• уклоняется от заданий, требующих умственного напряжения;
• часто теряет школьные принадлежности или игрушки;
• забывчив.

В. Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип

Здесь на первый план выходит гиперактивно-импульсивное поведение, а невнимательность представлена в меньшей степени.

Гиперактивность:

• ребенок неусидчив, у него проявляется двигательная активность, беспокойство в кистях и стопах;
• беспокойный в ситуациях, когда требуется усидчивость, может встать и уйти во время уроков;
• проявляет бесцельную двигательную активность, бегает, крутится, куда-то забирается;
• часто находится в постоянном движении;
• болтлив.

Импульсивность:

• действует не задумываясь, не дослушивая инструкцию. Импульсивно делает покупки, скоропалительно делает выводы, внезапно прерывает отношения;
• отвечает раньше, чем это требуется, не задумываясь и не дослушав до конца;
• нетерпелив в очереди;
• вмешивается в беседы или игры, мешает, пристает к другим;
• стремится вырваться вперед и обогнать других, очень нетерпелив;
• плохо выполняет рутинную и скучную работу, стремится к активности;
• не может воздержаться от соблазна воспользоваться благоприятной возможностью.

С. Комбинированный тип

Имеются признаки гиперактивного, импульсивного и невнимательного поведения.

Надо добавить, что все вышеизложенные симптомы в поведении должны проявляться не менее полугода и при наличии шести и более описанных симптомов. У подростков от 17 лет и старше достаточно наличия пяти признаков, это связано с тем, что проявления СДВГ могут меняться с возрастом. Могут ослабевать или исчезать признаки гиперактивности, но оставаться, к примеру, невнимательность.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это наследственная болезнь, и в ее происхождении играют роль генетические механизмы, наличие органического повреждения головного мозга и психосоциальные факторы.

Почему же родителям так сложно поверить, что у их ребенка может быть синдром дефицита внимания и гиперактивности? На мой взгляд, основная причина — это родительское непринятие своего ребенка таким, какой он есть. По разным мотивам это может быть родительский нарциссизм, когда на ребенка возлагают много надежд, а такие дети разные, некоторые имеют развитый и пытливый ум. Многие родители говорят: да ладно, я в детстве тоже был активным, сейчас вот со мной все нормально. Да, некоторые дети перерастают, сглаживается гипер-

активность, но, к примеру, импульсивность остается или тот же дефицит внимания не проходит. А ведь от этого зависит обучение и обученность ребенка. Не все дети справляются с учебной деятельностью, есть дети, которые имеют трудности с письмом, задержкой речевого развития.